 
Cahier d'exercices chapitre 11 : Le côlon
OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE
Après avoir lu ce chapitre, le lecteur pourra :
Section 2 : Physiologie du côlon
2.1 expliquer la fonction du côlon.
2.2 décrire l'anatomie du côlon.
2.3 décrire le rôle du côlon dans l'absorption et la sécrétion.
2.4 expliquer la motilité du côlon.
2.5 expliquer le rôle du côlon dans la digestion.
Section 3 : Maladies spécifiques du côlon
3.1 décrire les polypes et le cancer du côlon.
3.2 décrire l'épidémiologie du cancer du côlon et les facteurs prédisposant
à ce
cancer.
3.3 expliquer l'utilisation de l'antigène carcino-embryonnaire dans le
diagnostic et le
suivi des patients atteints d'un
cancer du côlon.
3.4 expliquer la relation entre la séquence polype-carcinome et le cancer
du côlon.
3.5 expliquer la physiopathologie de l'affection diverticulaire.
3.6 définir l'obstruction du côlon, y compris les causes, le diagnostic
et le traitement.
3.7 définir le syndrome du côlon irritable.
3.8 expliquer le critère de Manning et la façon de confirmer un
diagnostic de côlon
irritable.
3.9 décrire le traitement du côlon irritable et la façon d'aborder le
diagnostic
différentiel.
3.10 définir l'incontinence fécale, y compris la physiopathologie, les
symptômes et le
traitement.
3.11 définir la constipation.
3.12 expliquer le diagnostic différentiel de constipation.
3.13 expliquer la conduite à tenir devant la constipation.
3.14 expliquer les infections du côlon, y compris shigella, salmonella,
clostridium
difficile, entamœba
histolytica, balantidium coli et blastocystis hominis.
3.15 définir les infections intestinales à nématodes, y compris le ver
rond,
l'ankylostome, le trichocéphale,
l'oxyure et le strongyloides stercoralis.
3.16 définir la colite microscopique et la colite éosinophile.
Section 4 : Le canal anal
4.1 décrire l'anatomie du canal anal et des espaces ano-rectaux.
4.2 expliquer les symptômes associés avec les affections ano-rectales.
4.3 décrire le processus de l'examen ano-rectal.
4.4 définir les hémorroïdes, y compris le diagnostic et le traitement.
4.5 décrire l'abcès et la fistule ano-rectale, y compris les signes
classiques et le
traitement.
4.6 décrire les maladies de la région ano-rectale transmises
sexuellement, y
compris les verrues vénériennes, la
syphilis et l'Herpes simplex 2.
Section 5 : Hémorragies digestives basses
5.1 différencier entre les hémorragies majeures et mineures, y compris
le
diagnostic et la détermination de la
cause et du traitement.
CAHIER D'EXERCICES
Exercice 1
1.1 Le côlon contribue à trois fonctions importantes de l'organisme.
Nommez-les.
Réponse (section 2.1, p. 392)
1.2 Décrivez brièvement l'anatomie du côlon.
Réponse (section 2.2, p. 393-395)
1.3 Expliquez la phrase suivante:
La caractéristique fondamentale du transport des électrolytes dans le
côlon qui permet cette absorption efficace de l'eau est la capacité de
la muqueuse colique de produire un important gradient osmotique entre la
lumière intestinale et l'espace intercellulaire.
Réponse (section 2.3, p. 395)
1.4 La régulation du transport de l'eau et des électrolytes dans le côlon
fait
également intervenir des
interactions complexes entre les voies de régulation
________________, ________________
et___________________.
Réponse (section 2.3, p. 396, 2e paragraphe)
1.5 Il existe plusieurs types fondamentaux de contraction dans le côlon.
Définissez
six types de contraction.
Réponse (section 2.4, p. 396-397)
1.6 Expliquez brièvement le rôle du côlon dans le digestion.
Réponse (section 2.5, p. 397-398)
Exercice 2
2.1 Énumérez cinq manifestations initiales du cancer du côlon.
Réponse (section 3.1, tableau 1, p. 399)
2.2 Expliquez la classification de Dukes qui représente les différents
stades du
cancer du côlon après une résection
chirurgicale.
Réponse (section 3.1, tableau 2, p. 400)
2.3 Que signifie ACE?
Réponse (section 3.1, p. 400, 2e paragraphe)
2.4 Il existe trois types de polypes adénomateux sur le plan histologique
: les
polypes tubulaires, les polypes
tubulovilleux et les polypes villeux. Donnez une
brève description de chaque type.
Réponse (section 3.1.1, p. 401, 2e paragraphe)
2.5 Certaines maladies ont été associées avec un risque accru de cancer
du côlon.
Énumérez-en trois.
Réponse (section 3.1.1, p. 401-402)
2.6 Qu'est-ce que la diverticulite?
Réponse (section 3.2, p. 403)
2.7 Énumérez trois complications de la diverticulite.
Réponse (section 3.2, tableau 3, p. 404)
2.8 Décrivez les symptômes révélateurs des patients qui présentent
une obstruction
du côlon.
Réponse (section 3.3, p. 404-405)
2.9 Énumérez huit causes de l'obstruction du côlon.
Réponse (section 3.3, tableau 4, p. 406)
2.10 Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable?
Réponse (section 3.4, p. 407)
2.11 Expliquez brièvement les critères de Manning permettant d'établir
un diagnostic
précis du syndrome du côlon
irritable.
Réponse (section 3.4.1, p. 409-410)
2.12 Remplissez le tableau suivant :
Traitement médicamenteux dans le syndrome du côlon irritable
| Symptômes |
Médicaments |
Posologie |
| Douleurs
abdominales |
|
|
| Constipation |
|
|
| Diarrhée |
|
|
| Ballonnement
abdominal, gaz |
|
|
Réponse (tableau 5, p. 412)
2.13 Expliquez la physiologie de la défécation.
Réponse (section 3.5, figure 2, p. 413)
2.14 Définissez l'incontinence fécale, y compris la physiopathologie, le
diagnostic et
le traitement.
Réponse (section 3.5, p. 411-415)
2.15 Définissez la constipation, y compris les causes, les symptômes, le
diagnostic
et le traitement.
Réponse (section 3.6, p, 415-417)
2.16 Appariez les infections et les organismes en cause
| Infections
du côlon |
Organisme
en cause |
| 1. Salmonella |
a. parasite
responsable de l'amibiase |
| 2. Shigella |
b. bactérie
sporulée, Gram positif |
| 3.
Clostridium difficile |
c.
protozoaire cilié |
| 4. Entamœba
histolytica |
d. bactérie
Gram négatif |
| 5.
Balantidium coli |
e. bactérie
invasive qui peut causer une septicémie |
|
f. une levure |
Réponse (section 3.7, p. 419-424)
2.17 Expliquez les différences entre le ver rond, l'ankylostome, le
trichocéphale et
l'oxyure.
Réponse (section 3.8, p. 424-425)
Exercice 3
3.1 Expliquez l'anatomie du canal anal.
Réponse (section 4.1.1, p 427-428)
3.2 Énumérez trois lésions courantes qui causent de la douleur
ano-rectale.
Réponse (section 4.2.1.1, p. 429-430)
3.3 Expliquez la différence entre le prolapsus spontané et le prolapsus
rectal
complet.
Réponse (section 4.2.1.3, p. 431)
3.4 Résumez le processus pour les patients qui doivent subir un examen
ano-rectal.
Réponse (section 4.2.2, p. 432-434)
3.5 Donnez une brève description de chacun des problèmes ano-rectaux
suivants, y
compris le diagnostic et le
traitement : les hémorroïdes, la fissure anale, l'abcès
et la fistule et la maladie
pilonidale.
Réponse (section 4.3, p. 435-441)
3.6 Décrivez trois maladies de la région ano-rectale transmises
sexuellement.
Réponse (section 4.4, p. 441-443)
Exercice 4
4.1 Quelles sont les deux causes les plus fréquentes d'hémorragies
digestives
basses majeures?
Réponse (section 5.2, p. 444)
4.2 Expliquez le processus pour l'investigation des hémorragies
digestives basses.
Réponse (section 5.2, figure 3, p. 446)
4.3 Énumérez huit causes fréquentes de l'hémorragie digestive basse
mineure.
Réponse (section 5.2, tableau 7, p. 447)
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