OBJECTIFS

Anatomie et physiologie

1. Connaître l’anatomie et la physiologie de l’oesophage et de la jonction
    oesophago-gastrique chez le sujet normal.

2. Décrire le processus de la déglutition et le péristaltisme oesophagien.

3. Comprendre les différents mécanismes de contrôle physiologiques qui
    existent entre les muscles striés de l’oesophage supérieur et les muscles
    lisses de l’oesophage inférieur.

4. Comprendre les mécanismes qui sous-tendent la tonicité et la relaxation
    du SOI.

Anomalies anatomiques et congénitales

1. Définir l’atrésie oesophagienne et la fistule oesophago-trachéale et décrire
    la façon dont elles se présentent.

2. Décrire la hernie hiatale selon sa configuration anatomique (hernie hiatale
    par glissement et hernie hiatale paraoesophagienne par roulement).

Reflux gastro-oesophagien (RGO)

1. Décrire les symptômes cliniques du reflux gastro-oesophagien.

2. Décrire les facteurs anatomiques et physiologiques qui prédisposent au RGO.

3. Décrire les examens et les épreuves diagnostiques utilisés dans le diagnostic
    du RGO.

4. Expliquer le traitement médical du RGO.

5. Énumérer les indications du traitement chirurgical du RGO et expliquer sur
    quels facteurs physiologiques sont basées les interventions antireflux.

6. Énumérer les complications du RGO.

Oesophagite en l’absence de reflux

1. Énumérer les principales causes des oesophagites infectieuses (Candida,
    Herpes) et décrire la façon dont elles se présentent.

2. Énumérer d’autres causes d’oesophagite.

Troubles liés au temps pharyngien de la déglutition

1. Énumérer les principales causes des troubles liés au temps pharyngien de la
    déglutition.

2. Expliquer comment il est possible de distinguer la dysphagie oro-pharyngée
    de la dysphagie oesophagienne, à partir des antécédents du patient.

3. Décrire les examens nécessaires pour l’évaluation de la dysphagie
    oro-pharyngée.

4. Énoncer les complications de la dysphagie oro-pharyngée.

Troubles moteurs de l’oesophage

1. Énumérer les troubles moteurs primaires et secondaires de l’oesophage.

2. Décrire les symptômes cliniques caractéristiques associés avec les divers
    troubles moteurs de l’oesophage.

Tumeurs de l’oesophage

1. Énumérer les symptômes évoquant un cancer de l’oesophage.

2. Indiquer les étapes du diagnostic et de l’évaluation dans le cas où l’on
    soupçonne une tumeur de l’oesophage.

3. Décrire l’évolution naturelle des néoplasmes malins de l’oesophage.

4. Décrire les choix thérapeutiques possibles du cancer de l’oesophage.

5. Énumérer les tumeurs bénignes courantes de l’oesophage.

Divers troubles oesophagiens

1. Décrire la symptomatologie initiale et les observations radiologiques
    caractéristiques des replis, du diverticule de Zenker et des autres
    diverticules oesophagiens.

2. Décrire la présentation clinique des troubles suivants ainsi que
    leur traitement :
    1) le syndrome de Boerhaave et 2) l’obstruction par corps étranger ou par
    bol alimentaire.

Savoir-faire

1. Reconnaître une hernie hiatale par glissement ou une hernie hiatale
    paraoesophagienne par roulement, un cancer de l’oesophage, un diverticule
    de Zenker, un diverticule oesophagien et l’achalasie au moment d’une
    « gorgée barytée ».

2. Décrire les troubles moteurs dans l’achalasie, le spasme diffus de
    l’oesophage, l’oesophage « casse-noisette » et la sclérodermie
    oesophagienne.

3. Établir un plan pour l’évaluation diagnostique d’un patient atteint
    de dysphagie.