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Chapitre 10:
Maladies Inflammatoires de l’intestin
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Cahier d'exercices chapitre 10 : Les maladies inflammatoires de l'intestin

OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE

Après avoir lu ce chapitre, le lecteur pourra :

Section 1 : Maladie de Crohn
1.0 définir la maladie de Crohn.
1.1 expliquer la pathologie de la maladie de Crohn.
1.2 identifier la distribution anatomique de la maladie de Crohn.
1.3 décrire l'épidémiologie de la maladie de Crohn dans le monde entier.
1.4 expliquer l'étiologie de la maladie de Crohn.
1.5 décrire les caractéristiques cliniques de la maladie de Crohn.
1.6 expliquer les complications suivantes associées avec la maladie de Crohn :

    1.6.1 obstruction de l'intestin grêle
    1.6.2 fistules et fissures
    1.6.3 perforation
    1.6.4 saignements digestifs
    1.6.5 néoplasies malignes
    1.6.6 manifestations extra-intestinales
1.7 décrire le processus pour diagnostiquer la maladie de Crohn, y compris les
       examens suivants :
    1.7.1 analyses de laboratoire
    1.7.2 études radiologiques
    1.7.3 examen histologique
1.8 expliquer le traitement de la maladie de Crohn, y compris les traitements
       suivants :
    1.8.1 traitement de soutien
    1.8.2 traitement nutritionnel
    1.8.3 traitement médicamenteux
      1.8.3.1 corticoïdes (corticostéroïdes)
      1.8.3.2 mésalamine
      1.8.3.3 immunosuppresseurs
      1.8.3.4 métronidazole
    1.8.4 traitement chirurgical
    1.8.5 traitement visant à maintenir la maladie de Crohn en phase inactive
    1.8.6 nouvelles approches thérapeutiques

Section 2 : Colite ulcéreuse
2.0 définir la colite ulcéreuse.
2.1 expliquer la physiopathologie de la colite ulcéreuse.
2.2 identifier les caractéristiques cliniques de la colite ulcéreuse, y compris les
       stades de gravité suivants :

    2.2.1 colite ulcéreuse sévère
    2.2.2 colite ulcéreuse modérée
    2.3.2 colite ulcéreuse légère
2.3 décrire le processus pour diagnostiquer la colite ulcéreuse, y compris les
       examens suivants :
    2.3.1 examen physique
    2.3.2 analyses de laboratoire
    2.3.3 observations endoscopiques
    2.3.4 examens radiologiques
2.4 décrire les indices utilisés pour déterminer s'il s'agit de la colite ulcéreuse
       ou de la maladie de Crohn.
2.5 expliquer le traitement de la colite ulcéreuse, y compris les aspects
      suivants :
    2.5.1 les raisons de l'hospitalisation
    2.5.2 traitement de soutien
    2.5.3 thérapie nutritionnelle
    2.5.4 traitement pharmacologique
      2.5.4.1 corticostéroïdes
      2.5.4.2 dérivés de la mésalamine
      2.5.4.3 agents immunosuppresseurs
      2.5.4.4 métronidazole
    2.5.5 Traitement chirurgical
2.6 décrire les complications suivantes de la colite ulcéreuse :
    2.6.1 complications locales mineures
    2.6.2 complications locales majeures
      2.6.2.1 mégacôlon toxique
      2.6.2.2 cancer du côlon
      2.6.2.3 rétrécissement du côlon
      2.6.2.4 hémorragie massive du côlon
    2.6.3 complications systémiques
      2.6.3.1 maladie hépatocellulaire
      2.6.3.2 anomalies hématologiques
      2.6.3.3 manifestations articulaires
      2.6.3.4 manifestations cutanées
      2.6.3.5 manifestations oculaires

CAHIER D'EXERCICES

Section 1 : Maladie de Crohn
1.1 Qu'est-ce que la maladie de Crohn?

Réponse (section 1, p. 347)

1.2 Décrivez brièvement la pathologie de la maladie de Crohn.

Réponse (section 1.1, p. 347-348)

1.3 Les malades atteints de la maladie de Crohn peuvent être classés dans trois
       catégories. Quelles sont ces catégories et quel est le pourcentage pour
       chacune?

Réponse (section 1.2, p. 348)

1.4 Quelles sont les caractéristiques cliniques de la maladie de Crohn?

Réponse (section 1.5, p. 350-351)

1.5 Énumérez cinq mécanismes responsables de la malabsorption et de la
       malnutrition dans la maladie de Crohn.

Réponse (tableau 3, p. 352)

1.6 Décrivez brièvement cinq complications associées avec la maladie de Crohn.

Réponse (section 1.6, p. 352-355)

1.7 Comment diagnostiquer la maladie de Crohn? Décrivez brièvement le
       diagnostic différentiel, les analyses de laboratoire, les observations
       d'études radiologiques et l'examen histologique.

Réponse (section 1.7, p. 355-358)

1.8 Discutez brièvement le traitement médicamenteux de la maladie de Crohn, y
       compris les agents suivants :

    1.8.1 corticoïdes
    1.8.2 mésalamine
    1.8.3 immunosuppresseurs
    1.8.4 métronidazole
Réponse (section 1.8, p. 361-364)

Section 2 : Colite ulcéreuse
2.1 Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?

Réponse (section 2, p. 366)

2.2 Décrivez brièvement la physiopathologie de la colite ulcéreuse.

Réponse (section 2.1, p. 366-367)

2.3 Quelles sont les caractéristiques cliniques de la colite ulcéreuse?

Réponse (section 2.2, p. 368)

2.4 La colite ulcéreuse peut être classée selon le stade de gravité, c.-à-d.
       sévère, modérée et légère. Donnez une brève explication de chaque stade.

Réponse (section 2.2, p. 369-370)

2.5 Remplissez le tableau suivant :
Classification endoscopique de l'activité de la colite ulcéreuse
Activité              Aspect
Inactive  
Peu active  
Modérément active  
Très active  

Réponse (tableau 8, p. 372)

2.6 Quelles sont les indications pour la coloscopie?

Réponse (tableau 9, p. 373)

2.7 Décrivez la façon de différencier entre la colite ulcéreuse et la maladie
      de Crohn.

Réponse (tableau 11, p. 377)

2.8 Énumérez trois raisons pour l'hospitalisation d'un patient souffrant
       de la colite ulcéreuse.

Réponse (section 2.5.1, p. 374-378)

2.9 Décrivez brièvement le traitement pharmacologique de la colite ulcéreuse, y
       compris les agents suivants :

    2.9.1 corticostéroïdes
    2.9.2 dérivés de la mésalamine
    2.9.3 immunosuppresseurs
Réponse (section 2.5.4, p.378-382)

2.10 Différenciez entre les complications locales mineures et les complications
         locales majeures dans la colite ulcéreuse.

Réponse (section 2.6, p. 384-386)

2.11 Décrivez cinq complications systémiques de la colite ulcéreuse.

Réponse (section 2.6.3, p. 387-389)


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