OBJECTIFS

L’étudiant devra être capable de discuter des points suivants en ce qui a trait aux fonctions et aux affections coliques et ano-rectales

Physiologie

1. Le rôle du côlon dans le transport des liquides et des électrolytes dans l’intestin.

2. Le mécanisme de la défécation.

3. Les différentes caractéristiques de motilité dans le côlon gauche et le côlon droit,
    et la façon dont elles déterminent la fonction du côlon.

4. La coordination de la motilité colique avec l’alimentation et l’innervationdu côlon,
    et son lien avec le système nerveux central.

5. Le rôle du côlon dans la digestion.

Cancer du côlon

1. L’épidémiologie du cancer du côlon et les facteurs prédisposant au cancer du
    côlon.

2. L’utilisation de l’antigène carcino-embryonnaire dans le diagnostic et le suivi des
    patients atteints d’un cancer du côlon.

3. La classification de Dukes du cancer du côlon et le pourcentage de survie à cinq
    ans pour chaque groupe de la classification.

4. Le rôle de l’alimentation dans l’étiologie du cancer du côlon.

5. Le rôle de la chimiothérapie et de la radiothérapie dans le traitement du cancer du
    côlon.

6. La classification des polypes du côlon et la façon d’en établir le risque de
    cancérisation.

7. Comment la polypose diffère des autres affections associées avec les polypes.

Affection diverticulaire

1. La physiopathologie de l’affection diverticulaire.

2. Les complications et le traitement de l’affection diverticulaire.

Occlusion

1. Les symptômes et les signes de l’occlusion du côlon.

2. Les causes de l’occlusion du côlon chez l’adulte et chez l’enfant.

3. La démarche diagnostique chez un patient où une occlusion du gros intestin est
    soupçonnée.

4. Les observations radiologiques chez les patients présentant une occlusion
    partielle du gros intestin.

Syndrome du côlon irritable

1. Le critère de Manning et la façon d’affirmer un diagnostic de côlon irritable.

2. Les symptômes qui ne sont pas associés avec le côlon irritable.

3. Les circonstances justifiant des investigations supplémentaires pour confirmer
    un diagnostic de côlon irritable, et les épreuves permettant d’exclure d’autres
    maladies.

4. Les facteurs qui influent sur la décision d’un patient de consulter en raison d’un
    côlon irritable.

5. Le traitement du côlon irritable et la façon d’aborder le diagnostic différentiel.

Incontinence anale

1. La physiopathologie de l’incontinence anale.

2. Le mécanisme par lequel le sphincter anal assure la continence.

3. L’investigation et la conduite à tenir devant l’incontinence anale.

Constipation

1. La classification étiologique de la constipation.

2. L’investigation et le diagnostic différentiel de la constipation.

3. La conduite à tenir devant la constipation.

4. La façon de déceler un usage abusif de laxatif.

5. Les causes de l’ulcération rectale solitaire.

Ischémie du côlon

1. L’irrigation sanguine du côlon et les régions qui sont à plus haut risque
    d’ischémie.

2. Les symptômes et les signes de l’ischémie du côlon.

3. Le diagnostic et le traitement de l’ischémie.

Diarrhée infectieuse

1. Les causes fréquentes de dysenterie dans les régions tropicales.

2. Le traitement des infections bactériennes courantes du côlon et le choix de
    l’antibiotique le plus approprié.

3. Les causes infectieuses de la diarrhée persistante.

4. Les infections à nématodes qui causent une diarrhée et les symptômes des
    infections intestinales à nématodes.

Affection périanale

1. Les techniques correctes pour l’examen du périnée et l’examen rectal complet.
    (Les étudiants devraient être capables de faire une démonstration de ces
    techniques.)

2. Les symptômes des hémorroïdes et leur traitement.

3. Les différences entre hémorroïdes internes et externes.

4. Les symptômes et le traitement des fissures anales.