Cahier d'exercices chapitre 12 : Le pancréas

OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE

Après avoir lu ce chapitre, le lecteur pourra :

Section 1 : Anatomie et physiologie
1.1 décrire l'anatomie et la physiologie du pancréas.

Section 2 : Sécrétions pancréatiques
2.1 expliquer la sécrétion de bicarbonate par le pancréas.
2.2 expliquer la sécrétion enzymatique par le pancréas.
2.3 définir les deux types de sécrétion pancréatique : la sécrétion basale et le stade
       postprandial.

Section 3 : Fonctions pancréatiques
3.2 décrire le repas de Lundh.
3.3 décrire les épreuves de confirmation d'une pancréatite évolutive.

Section 4 : Pancréatite
4.1 indiquer quatre causes de la pancréatite.
4.2 décrire la présentation clinique de la pancréatite aiguë.
4.3 décrire les complications de la pancréatite aiguë.
4.4 expliquer la démarche diagnostique dans le cas d'une pancréatite aiguë.
4.5 résumer les objectifs du traitement dans le cas d'une pancréatite aiguë.
4.6 définir la pancréatite chronique.
4.7 décrire les manifestations cliniques de la pancréatite chronique.
4.8 décrire les complications de la pancréatite chronique, y compris le tableau
       clinique, le diagnostic et le traitement des maladies suivantes :

             4.8.1 pseudokyste pancréatique
             4.8.2 ascite pancréatique
             4.8.3 obstruction du cholédoque

4.9 décrire les procédures pour diagnostiquer la pancréatite chronique.

Section 5 : Cancer du pancréas
5.1 expliquer l'incidence, le pronostic et l'étiologie du cancer du pancréas.
5.2 décrire les manifestations cliniques du cancer du pancréas.
5.3 décrire les évaluations utilisées dans l'établissement d'un diagnostic du cancer
       du pancréas.
5.4 expliquer le protocole du traitement pour le cancer du pancréas.

Section 6 : Tumeurs des cellules des îlots pancréatiques
6.1 énumérer les deux types de tumeurs des îlots pancréatiques.
6.2 décrire les différentes tumeurs des cellules des îlots pancréatiques :
       l'insulinome, les glucagonomes, les gastrinomes, les tumeurs sécrétant le
       peptide intestinal vasoactif et les tumeurs produisant la somatostatine.
6.3 décrire le traitement des tumeurs pancréatiques.

Section 7 : Pancréas divisum
7.1 expliquer le pancréas divisum.

Section 8 : Fibrose kystique de l'adulte
8.1 décrire l'incidence, l'étiologie et le traitement de la fibrose kystique de l'adulte.
8.2 expliquer les complications non pulmonaires de la fibrose kystique chez l'adulte.

CAHIER D'EXERCICES

Exercice 1
1.0 Décrivez l'anatomie du pancréas.

Réponse (section 1, p. 451)

1.1 La portion du pancréas responsable de la sécrétion exocrine comprend deux
       unités fonctionnelles : 1) ________________, sécrétant surtout les
       _______________, et 2) ___________________, sécrétant les __________
      et les ________________.

Réponse (section 1, p. 451, 3e paragraphe)

1.2 Décrivez la sécrétion de bicarbonate et la sécrétion enzymatique par le pancréas.

Réponse (section 2.1, p. 452, section 2.2, p. 453)

1.3 Il y a deux types de sécrétion pancréatique. Nommez-les.

Réponse (section 2.3, p. 456)

1.4 Qu'est-ce qu'un repas de Lundh?

Réponse (section 3.2, p. 457-458, 3e paragraphe)

1.5 Décrivez trois épreuves de confirmation d'une pancréatite évolutive.

Réponse (section 3.5, p. 460-462)

Exercice 2
2.0 Énumérez dix causes de la pancréatite aiguë.

Réponse (section 4.1, tableau 3, p. 463-464)

2.1 Quelles sont les manifestations cliniques de la pancréatite aiguë?

Réponse (section 4.2.1, p. 465)

2.2 Énumérez six signes et symptômes de la pancréatite aiguë.

Réponse (sections 4.2.2 et 4.2.3, p. 465-466)

2.3 Décrivez cinq complications générales de la pancréatite aiguë.

Réponse (section 4.2.4, tableau 5, p. 468)

2.4 Les objectifs du traitement de la pancréatite aiguë sont les suivants :
       1) _________________________, 2) _________________,
       3) __________________ et 4) _________________.

Réponse (section 4.2.7, p. 469-470)

2.5 Qu'est-ce que la pancréatite chronique?

Réponse (section 4.3, p. 471)

2.6 Décrivez les manifestations cliniques de la pancréatite chronique.

Réponse (section 4.3.1, p. 471-472)

2.7 Donnez une brève description des complications suivantes : a) pseudokyste
       pancréatique, b) ascite pancréatique et c) obstruction du cholédoque.

Réponse (section 4.3.2, p. 472-473)

2.8 Expliquez la façon de diagnostiquer la pancréatite chronique.

Réponse (section 4.3.3, p. 473)

2.9 Quel sont les objectifs du traitement de la pancréatite chronique?

Réponse (section 4.3.4, p. 473-474)

Exercice 3
3.0 Énumérez quatre principaux symptômes du cancer du pancréas.

Réponse (section 5.1, p. 479)

3.1 L'observation la plus courante dans les cas de cancer du pancréas est
       ________________.

Réponse (section 5.2, p. 479)

3.2 Les signes les moins fréquents sont ________________, ________________
       et _______________.

Réponse (section 5.2, p. 479)

3.3 Quelles sont les procédures pour diagnostiquer un cancer du pancréas?

Réponse (section 5.3, p. 480-481)

3.4 Comment le cancer du pancréas est-il traité?

Réponse (section 5.4, p. 481-483)

Exercice 4
4.0 Énumérez deux types de tumeurs des îlots pancréatiques.

Réponse (section 6, p. 483)

4.1 Décrivez le cancer le plus courant des cancers du pancréas endocrine.

Réponse (section 6, p. 483, 3e paragraphe)

4.2 Comment traiter les tumeurs pancréatiques endocrines?

Réponse (section 6.1, p. 484-485)

Exercice 5
5.0 Décrivez le pancréas divisum.

Réponse (section 7, p. 485)

5.1 Donnez une brève description de l'incidence, de l'étiologie et du traitement de la
       fibrose kystique de l'adulte.

Réponse (section 8, p. 486-488)

5.2 Décrivez cinq complications non pulmonaires de la fibrose kystique chez l'adulte.

Réponse (section 8.1, p. 488-491)