OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE
Après avoir lu ce chapitre, le lecteur pourra :
Section 1 : Maladie lithiasique
1.1 identifier les deux grands types de calculs biliaires.
1.2 décrire la physiopathologie de la formation des calculs biliaires.
1.3 expliquer les facteurs de risque de la formation des calculs biliaires.
1.4 décrire les caractéristiques cliniques de la formation des calculs
biliaires.
1.5 énumérer les épreuves utilisées pour le diagnostic des calculs
biliaires.
1.6 expliquer le traitement des patients porteurs de lithiase biliaire
asymptomatique
et symptomatique.
Section 2 : Cholécystite
2.1 différencier entre la cholécystite lithiasique chronique et la cholécystite
aiguë en
ce qui a trait aux caractéristiques
cliniques, au diagnostic et au traitement.
2.2 expliquer les complications possibles de la cholécystite aiguë.
2.3 définir la cholédocholithiase (calculs du cholédoque), y compris la
classification,
les caractéristiques cliniques et le
traitement.
Section 3 : Maladie de la vésicule biliaire non lithiasique
3.1 différencier entre la cholécystite aiguë non lithiasique et la cholécystite
chronique
non lithiasique en ce qui a trait à
la définition, à la présentation clinique, au
diagnostic et au traitement.
3.2 définir les cholécystoses, y compris la cholestérolose et l'adénomyose.
3.3 expliquer le syndrome postcholécystectomie.
3.4 expliquer les néoplasmes de la vésicule biliaire.
Section 4 : Maladies des voies biliaires
4.1 expliquer les maladies congénitales des voies biliaires, y compris la
maladie de
Caroli, la fibrose hépatique congénitale,
le kyste cholédocien, le syndrome
d'Alagille et l'atrésie biliaire.
4.2 définir la cholangite et la cholangite sclérosante.
4.3 décrire les tumeurs bénignes et cancéreuses des voies biliaires.
CAHIER D'EXERCICES
Exercice 1
1.0 Indiquez les deux grands types de calculs biliaires.
Réponse (section 1.1, p. 494, tableau 2, p. 495)
1.1 Quelles sont les trois étapes de la formation des calculs de cholestérol?
Réponse (figure 1, p. 496)
1.2 Remplissez le tableau ci-dessous :
Facteurs de risque de la formation des calcules biliaires
| Facteurs |
Calcul
pigmentaire |
Calcul de
cholestérol |
| Race |
|
|
| Hérédité |
|
|
| Alimentation |
|
|
| Stase de la vésicule
biliaire |
|
|
| Maladie
associée |
|
|
Réponse (tableau 3, p. 498)
1.3 Donnez une brève description des caractéristiques cliniques de la
formation des
calculs biliaires, y compris les épreuves
de laboratoire et les signes et
symptômes révélateurs.
Réponse (section 1.4, p. 499-500)
1.4 Comment un diagnostic de calculs biliaires est-il établi?
Réponse (section 1.5, p. 500-501)
1.5 Expliquez trois stratégies pour traiter les calculs biliaires.
Réponse (section 1.6, p. 501-503)
1.6 Quelle est la différence entre la cholécystectomie ouverte et la
cholécystectomie
laparoscopique?
Réponse (section 1.6.2, p. 503-504)
Exercice 2
2.0 Quelle est la différence entre la cholécystite lithiasique chronique
et la
cholécystite aiguë en ce qui a
trait à la définition, aux caractéristiques
cliniques, au diagnostic et au
traitement?
Réponse (sections 2.1 et 2.2, p. 504-507)
2.1 Décrivez quatre complications de la cholécystite aiguë.
Réponse (section 2.2.4, p. 507-508)
2.2 Définissez les calculs du cholédoque suivants : primitifs,
secondaires, résiduels
et récidivants.
Réponse (section 2.3, p. 508)
2.3 Quelles sont les caractéristiques cliniques des calculs du cholédoque?
Réponse (section 2.3.1, p. 509)
2.4 Comment traiter la cholangite?
Réponse (section 2.3.3, p. 509-510)
Exercice 3
3.0 Quelle et la différence entre la cholécystite aiguë non lithiasique
et la cholécystite
chronique non lithiasique en ce qui a
trait à la définition et à la présentation
clinique?
Réponse (sections 3.2.1 et 3.2.2, 510-511)
3.1 Qu'est-ce que la cholestérolose?
Réponse (section 3.3, p. 511-512)
3.2 Décrivez le syndrome postcholécystectomie.
Réponse (section 3.4, p. 512)
3.3 Les néoplasmes de la vésicule biliaire sont-ils courants?
Réponse (section 3.5, p. 512)
3.4 Quelles sont les caractéristiques cliniques du cancer de la vésicule
biliaire?
Réponse (section 3.5, 2e paragraphe, p. 513)
Exercice 4
4.0 Décrivez cinq maladies congénitales des voies biliaires.
Réponse (section 4.1, p. 513-515)
4.1 Qu'est-ce que la cholangite?
Réponse (section 4.2.1, p. 515)
4.2 Qu'est-ce que la cholangite sclérosante primitive?
Réponse (section 4.2.2, p. 516)
